Dialisis

Sudah pasti anda akan mendengar “dialisis” setiap kali timbulnya topik tentang penyakit buah pinggang peringkat akhir atau kegagalan buah pinggang. Tetapi apakah penglibatannya dan kenapakah ia membantu kegagalan buah pinggang? Artikel ini memberi anda pengenalan ringkas kepada dialisis.

Apakah itu dialisis?

Dialisis adalah proses perubatan iaitu penyingkiran toksin-toksin dan sisa buangan daripada badan dan membantu mengekalkan keseimbangan bendalir dengan menapis darah melalui membran, yang mimik fungsi buah pinggang sihat. Ia pada amnya pilihan rawatan yang paling lazim untuk kegagalan buah pinggang peringkat akhir.

Dialisis biasanya disyorkan apabila anda mempunyai simptom-simptom yang menandakan peringkat akhir penyakit buah pinggang. Pada peringkat ini, fungsi buah pinggang merosot sehingga toksin-toksin mula bertambah ke paras yang tinggi, dan keseimbangan bendalir menjadi satu masalah, mengakibatkan bebanan bendalir berlebihan.

Dialisis boleh membantu mengurangkan simptom-simptom di atas dan mencegah pertambahan toksin-toksin dan bendalir dalam badan yang berpotensi membawa maut.

Jenis-jenis dialisis

Terdapat dua jenis dialisis yang utama: Hemodialisis (HD) dan Dialisis Peritoneal (PD).

Untuk HD, darah dialirkan melalui dializer (pendialisis), yang selalu dirujuk sebagai buah pinggang buatan, dan dikembalikan ke badan dalam suatu proses yang berterusan. Proses ini biasanya mengambil masa sekitar 3-5 jam dan boleh dilakukan di pusat dialisis. Kebiasaannya ia dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.

Untuk PD, darah dibersihkan di dalam badan menggunakan dinding semula jadi abdomen anda (membran peritoneal) sebagai penapis, dan sejenis bendalir dialisis steril khas yang mengalir masuk dan keluar dari abdomen anda. PD dilakukan di rumah dan biasanya dilakukan setiap hari, sama ada secara manual dalam 3-4 sesi singkat pada siang hari (Dialisis Ambulatori Peritoneal Berterusan, CAPD) atau secara automatik sekali sepanjang malam dengan menggunakan mesin yang dipanggil cycler (Dialisis Peritoneal Automatik, APD).

Apabila memilih jenis dialisis, adalah penting untuk mempertimbangkan pelbagai faktor seperti situasi hidup anda, gaya hidup dan kondisi kesihatan yang sedia ada. Keputusan akan diambil oleh anda bersama dengan pasukan penjagaan kesihatan anda. Mereka yang akan menerangkan pilihan rawatan yang sesuai untuk anda. Jenis rawatan yang dipilih boleh dinilai semula dan ditukar kemudian jika perlu.

Doctor explaining to patient the procedure before starting dialysis

Sebelum memulakan dialisis

Sebelum anda mulakan dialisis, sama ada PD atau HD, suatu prosedur pembedahan yang dipanggil pembedahan akses dialisis akan dilakukan. Prosedur ini mewujudkan akses kepada aliran darah untuk HD atau rongga peritoneal untuk PD.

Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberikan anda semua maklumat yang perlu anda tahu tentang prosedur sebelum dan semasa rawatan dialisis tersebut. Pada peringkat ini, adalah penting untuk menangani kesemua potensi kebimbangan dan soalan-soalan yang mungkin anda ada.

Daughter and mother preparing for dialysis

Persediaan untuk sesi dialisis pertama anda

Selain daripada langkah-langkah yang akan diambil oleh pasukan penjagaan kesihatan untuk memastikan anda bersedia untuk rawatan, adalah penting untuk anda bersiap sedia secara mental juga. Berbincang dengan keluarga dan kawan-kawan supaya anda mempunyai satu rangkaian sokongan sekiranya perlu. Rancang jadual harian supaya anda memperuntukkan masa yang cukup untuk rawatan. Masa yang diperlukan ini boleh berbeza berdasarkan jenis dialisis. Anda boleh merancang aktiviti-aktiviti santai semasa rawatan jika menjalani HD dengan muat naik playlist anda atau bawa buku kegemaran anda.

Tidak kira jenis dialisis, mengekalkan pandangan yang positif adalah penting. Ingat juga bahawa perubahan dalam rutin akan mengambil masa untuk membiasakan diri.

Jangka hayat untuk dialisis

Jangka hayat untuk dialisis bergantung kepada banyak factor. Ini termasuk kondisi-kondisi jangka panjang lain yang mungkin anda ada, sama ada pelan transplan buah pinggang, dan sejauh mana efektifnya dialisis untuk anda. Bincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda untuk memahami kondisi spesifik anda. Adalah penting juga untuk anda mematuhi pelan rawatan dan jadual dialisis anda serta mengikuti nasihat pasukan penjagaan kesihatan anda.

SOALAN-SOALAN LAZIM

Adakah dialisis akan menyembuhkan penyakit buah pinggang saya?

Adakah dialisis menggantikan fungsi buah pinggang sepenuhnya?

Buah pinggang adalah organ yang kompleks dan walaupun dialisis boleh mengambil alih kebanyakan fungsinya, ia tidak dapat menggantikan lain-lain seperti pengeluaran hormon. Adalah penting untuk diingat bahawa dialisis perlu dilengkapkan dengan perubahan dalam diet, gaya hidup sihat dan pengambilan bendalir terkawal – di mana kesemuanya perlu dirancang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Bolehkah saya hentikan dialisis setelah saya mulakannya?

Ya, anda boleh memilih untuk hentikan dialisis dan juga tukar di antara jenis dialisis selepas berunding dengan doktor anda. Bagaimanapun, sisa buangan dan pertambahan bendalir yang berlebihan dalam badan boleh membahayakan tanpa intervensi perubatan. Oleh itu, sebarang keputusan mengenai penghentian dialisis hendaklah diambil selepas berbincang dengan pasukan penjagaan kesihatan anda.

Adakah dialisis mendatangkan efek-efek sampingan?

Dialisis adalah prosedur yang selamat tetapi seperti mana-mana prosedur perubatan, terdapat amaun risiko yang sederhana terhadap komplikasi dan efek-efek sampingan. Antaranya seperti jangkitan-jangkitan dan tekanan darah yang turun naik. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan memberitahu anda tentang potensi komplikasi dan efek-efek sampingan yang berkaitan dengan setiap jenis dialysis. Mereka mempunyai kecekapan dalam menangani apa-apa yang mungkin berlaku.

Ketahui lebih lanjut tentang efek-efek sampingan dan komplikasi-komplikasi dialisis peritoneal.

Perlukah saya mengikut diet khas untuk dialisis?

Diet memainkan peranan yang besar untuk kesihatan anda sebelum menjalani dialisis dan semasa menerima dialisis. Pakar diet anda akan membantu membuat pelan yang sesuai dengan keperluan dan keinginan anda. Panduan yang umum adalah meningkatkan pengambilan protein dan mengurangkan penggunaan garam semasa menerima rawatan dialisis.

Ketahui lebih lanjut tentang mengekalkan diet yang sihat untuk pesakit-pesakit dialisis.

Perlukah saya menjaga apa yang saya minum semasa dialisis?

Bolehkah saya bersenam sebaik sahaja saya mulakan dialisis?

Apakah aktiviti-aktiviti yang boleh saya lakukan semasa menjalankan dialisis?

Anda perlu duduk atau baring semasa menjalani dialisis peritoneal (PD) atau hemodialisis (HD). Anda boleh lakukan aktiviti-aktiviti yang menenangkan pada ketika ini. Anda boleh bercakap dengan orang melalui telefon, menonton persembahan, membaca buku, mendengar muzik atau podcast, atau pun bermain mainan papan (board game) dengan orang tersayang, bergantung di mana anda berada dan bagaimana perasaan anda ketika rawatan.

Ketahui lebih lanjut mengenai hidup sihat semasa menjalani dialisis.

Adakah dialisis menyakitkan?

Bolehkah saya mengembara semasa menjalani dialisis?

Anda boleh mengembara semasa dialisis. Walau bagaimanapun, ia memerlukan perancangan yang teliti untuk pastikan yang anda mengikut jadual dialisis anda.

Hemodialisis perlu dilakukan pada selang masa yang tetap. Oleh itu, anda perlu mengembara di antara sesi-sesi rawatan atau jadualkan temu janji rawatan di pusat rawatan di destinasi kembara anda. Pesakit-pesakit yang menjalani hemodialisis di rumah juga perlu merancang sedemikian kerana peralatan yang diperlukan tidak boleh diangkut dengan mudah. Pesakit-pesakit yang menjalani dialisis peritoneal lebih fleksibel kerana pesakit-pesakit boleh melakukan prosedur sendiri atau dengan bantuan penjaga, dan peralatan yang diperlukan tidak begitu besar.