家庭血液透析（家庭HD）

在血液透析（HD）期间，透析机通过针头或导管将少量血液从体内排出。透析器然后清洁您的血液，清除废物，毒素和多余的液体。最后，您的干净血液将返回您的身体。血液透析（HD）可以在家中进行，理想情况下可以在护理人员的协助下进行，从而使您可以灵活地根据日常活动和维持正常生活的时间来调整治疗计划。这称为家庭血液透析（Home HD）。

您可能可以每周进行3到6次的每日家庭血液透析（Home HD）治疗，疗程为2.5-4小时。您的临床医生也可能建议您进行更长的疗程，但每周更少的时间。重要的是，在整个治疗过程中，您仍应定期去医院或诊所就诊，以确保一切按计划进行。

与中心血液透析（In-Centre HD）相比，您可以节省花在交通运载到医院或诊所上的时间，并在完成治疗时享受自己空间的便利和舒适。如有需要，可以请一位专职护士来帮助您，您可以在家进行血液透析（Home HD）时感到自在。

尽管有这些好处，家庭血液透析（Home HD）确实有一些特殊的注意事项，在与临床医生讨论家庭血液透析（Home HD）是否适合您时，应牢记这些。

如果执行家庭血液透析（Home HD），除了常规的透析用品外，您还需要在房屋内放置血液透析（HD）机器的空间。您可能需要对管道和电气系统进行调整，以适应治疗期间透析机使用的水量。此外，每次进行透析时，您或您的护理人员都需要插入两根针。您应该与临床医生讨论如何为该过程做好心理和身体准备。

由于这些和其他特殊考虑，家庭血液透析（Home HD）的培训要比腹膜透析（PD）的培训要长-通常持续约4-6周。

就治疗的感觉而言，您必须有预计在针头插入阶段会感到轻微的疼痛，并且治疗后您可能会感到疲倦或出现腿抽筋或恶心等不适的情况。治疗过程本身是应该没有痛苦的。

在开始治疗之前，您还需要进行外科手术，以在皮肤下形成称为瘘管的透析通道。该透析瘘管使未经过滤的血液通过透析机从血管中流出，并使干净的血液流回您的血管中。通过将两根针插入瘘管中的血管中，可以进入该瘘管。

有三种不同类型的血液透析（HD）通道：瘘管，移植物和血液透析（HD）导管。每种方法都有其自身的优缺点，您应该与您的医疗团队讨论这些优缺点，以确定哪种对您来说是最安全，最有效的访问方式。通常，在大多数透析中心，瘘管被认为是护理的标准。

瘘管

• 瘘管通常是血液透析（HD）的最佳选择，因为它使用您自己的血管，在治疗过程中可以保持良好的血液流通，并且感染的机会最低。
• 外科医生会将您的一条动脉连接到上臂或下臂皮肤下方的静脉。
• 该手术应至少在透析开始日期前2-3个月进行。
• 在透析过程中，未过滤的血液将通过一根连接到瘘管的针头从血管中流出，而干净的血液将通过另一根也连接到瘘管的针头流回您的体内。

接枝

• 要创建移植物，您的外科医生将使用一根医疗管将您的一条动脉连接到一条静脉。该移植物将被放置在手臂或腿部皮肤下。
• 在透析过程中，未经过滤的血液将通过一根与您的移植物相连的针头从血管中流出，而干净的血液将通过另一根也与您的移植物相连的针头流回您的体内。

导管

• 导管通常是临时的，仅在等待接收透析瘘管或移植物时使用。
• 将在您的颈部或胸部的静脉内放置一根导管。管的另一端将离开您的皮肤，并连接到透析机管上。
• 不建议长期使用导管，因为它们会使您处于更高的血液凝结和感染风险，并降低血液流速。

根据您的静脉和整体健康状况，您的临床医生将能够决定哪种类型的通入选择最适合您。如果您的临床医生决定您需要透析瘘管或移植物，他们将需要在透析开始日期之前安排手术时间。

无论您选择哪种血液透析（HD）通道类型，都必须保护通入点免受过度压力，细菌和感染的影响。切记在接触您的进入部位之前先清洁双手，并定必检查其是否肿胀和发炎。如果您对这些问题有疑问，请立即与您的护士联系。所有透析治疗选项均是如此。

您将可以控制自己的治疗，选择适合自己的社交和职业生活的时间表。如果您的临床医生开了处方，则可能比您在市中心进行更频繁，更长时间的透析。如果可以的话，更长时间，更慢的治疗可能会对您的身体更温和，因为它更紧密地模仿了您的自然肾脏功能，每天24小时都可以正常工作。这可以减少不良副作用，并帮助您感觉更好，更有活力，甚至为您提供更多的饮食自由。

除了家庭血液透析（Home HD）的好处外，您还应该了解这种治疗方法的一些特殊注意事项，例如：

• 每次治疗期间都必须插入针头，如果您对针头有恐惧，这会令您感觉不舒服。
• 几乎所有家庭血液透析（Home HD）患者都需要看护者的帮助。
• 您的治疗将在医疗团队之外进行。
• 您将需要在家中存放多达6周的透析设备和用品。

所有这些好处和注意事项均应与临床医生讨论，以便您能做出适合自己的医疗和生活方式需求的决定。