慢性肾病第4期
慢性肾病 （CKD） 是一种肾功能随时间逐渐降低的病症，会导致部分患者发生肾衰竭。 在慢性肾病的第 4 期，肾脏进一步受损，而且恶化至肾衰竭的风险较高。 需要讨论并规划以透析取代肾功能。
第4期慢性肾病概览
慢性肾病 （CKD） 根据肾功能以及尿液中是否出现血液或蛋白质的征象而分为 5 期。
在慢性肾病的第 4 期，您的肾脏严重受损，而且肾功能显著降低而导致体内毒素和液体积聚。 用于判断这一期别肾功能的血液测试结果，将会是估计肾小球过滤率 （eGFR） 介于 15-29 毫升/分钟。 您很有可能出现慢性肾病的症状以及其他健康问题，例如由慢性肾病引起的贫血。 这对于了解是否有取代肾功能的需求以及您可能选用哪种治疗选项而言是个关键阶段。
第4期慢性肾病的症状
肾病的征象通常在第 3 期开始出现，但有时候在第 4 期才会出现。 第 4 期的症状更为常见，而且可能在肾功能进一步降低时恶化。
第4期慢性肾病的症状可能包括：
- 疲劳
- 呼吸短促
- 手脚肿胀
- 眼睛浮肿
- 尿色或尿量改变
- 肌肉抽筋
- 食慾欠佳
- 恶心和口中有异味
- 睡眠障碍
- 痕痒
- 指甲和皮肤变色
症状可能因人而异。 请务必了解慢性肾病的所有症状，以便您可与您的医生讨论您是否出现了任何症状。
控制第4期慢性肾病
在慢性肾病的第 4 期，控制您的肾病以减缓其恶化至关重要。 此外，治疗将侧重于慢性肾病引起的并发症，例如贫血和代谢性骨骼疾病。 在这一期别，维持液体平衡仍然相当重要，以免液体积聚在腿部或肺部。
其他建议包括改变饮食、适量运动、戒烟、限量饮酒、维持健康体重，以及监测其他健康问题，例如高血压或糖尿病。
第4期肾病的预后
在慢性肾病的第 4 期，您的肾脏已严重受损，而且整体肾功能已大幅下降。 但是，遵从医疗团队的建议仍可能减缓慢性肾病的恶化，并且控制其他潜在的健康问题。
请务必理解，根据您的整体状况和肾功能降低的幅度，您的医疗团队将开始规划在您恶化至第 5 期慢性肾病（亦称为末期肾病）时要采用的肾脏替代疗法选项。
讨论肾脏替代疗法
您的肾脏专科医生和多专科医疗团队的其他成员将开始评估您的整体状况，并向您提供肾脏替代疗法的相关信息。 他们将讨论可选用的治疗选项，并希望听取您对这些治疗会如何融入您的生活方式和喜好的想法。 您应充分了解这些方案，探讨不同的选项，并花时间仔细考虑最对您最有益的选项。 在讨论结束时，您和您的肾脏科医生将决定最适合您的治疗选项。
向您的肾脏专科医生提出重要的问题，以便作出有关肾病治疗的最明智决定。