中心血液透析（中心 HD）

血液透析（HD）期间，血液透析机通过针头或导管从身体中输出少量血液，经过透析器清洁您的血液和清除废物，毒素以及多余的液体。最后，干净的血液将重新输入您的身体。

血液透析（HD）治疗可在护理团队的监督下，在医院或透析诊所进行。这被称为中心血液透析（In-Centre HD）。如果您是在中心接受血液透析（HD）治疗，您通常需要安排每周进行3次疗程，每次疗程将持续3到5个小时。

每次在中心进行血液透析（In-Centre HD）治疗之前，您的护理团队将为您进行简短的身体检查，并给您称重，以确定需要从体内清除多少水份。他们将会清洁您的血管通道，以便置入治疗所需的针头，并将使用喉管连接您的血管通道至血液透析机。之后，您将在一名护士的看顾下，开始血液透析（HD）治疗。当您完成治疗并且与机器不再连接时，护士将测量您的血压，然后您就可以离开中心。

建议您提早到达中心血液透析（In-Centre HD），以便让医疗团队有充足的时间做准备。您可穿舒适的衣服，带上一本书或以其他娱乐方式，让自己在接受治疗时打发时间。在血液透析（HD）治疗期间和之后，您可能会感到疲劳或出现腿抽筋或恶心的不适现象。因此，您通常需要回家休息。如果您在治疗期间或之后出现异常症状，则应与您的医疗团队讨论。

在血液透析进行的过程，您可能会在插针的阶段感到轻微的疼痛，并且如前所述，治疗后您可能会感到疲劳或出现不适的腿抽筋或恶心。总括来说，治疗的过程是不会感到疼痛的。

参与并进行所有的中心治疗是非常重要。因此，您应该与医疗团队讨论一个完善的治疗时间表，好让您能接受所有的治疗。您应该知道，并非每次的中心治疗都能在您指定的时间进行，因此时间上的灵活性是重要关键。如果您觉得所选择的治疗方案不适合您的生活方式，应及时和您的医生重新讨论您的治疗方案。

• 白天中心血液透析

如果您多数在晚上工作，已经退休或平日有空闲的时间，白天治疗可能会很适合您。您需遵守每周进行3次的中心治疗预约，每次约3-5小时。护士或医生将为您进行治疗，因此您不必自己进行。

• 夜间中心血液透析

对于某些患者，夜间进行血液透析可能是一种更好的治疗选择。如果您觉得在白天接受血液透析会影响您履行个人工作或职责，那么夜间血液透析检查可能是适合您的选择。夜间血液透析是您在医院或诊所睡眠时进行的。因为它是一种较长，较慢的透析形式，所以它是更接近人体肾脏过滤血液的方式。由于夜间血液透析是在您睡觉时完成的，因此对在日程中繁忙的患者可能更容易适应。请记住，夜间HD不适用于许多患者。您的医疗团队会告诉您是否可以选择。

如果您选择夜间HD，或者医生建议您选择夜间HD，您需找寻提供夜间HD的医院或诊所。

有三种不同类型的血液透析（HD）通道：瘘管，移植管和血液透析（HD）导管。每种方法都有其优点和缺点。因此，您应该与您的护理团队进行讨论，以确定哪种方法对您来说是最安全，最有效的。通常，在大多数透析中心，瘘管是普遍的护理标准。

瘘管

• 瘘管通常是血液透析（HD）的最佳选择，因为它使用您自己的血管，在治疗过程中可以保持良好的血液流通，并且感染的机会最低。
• 外科医生会将您的一条动脉连接到上臂或下臂皮肤下方的静脉。
• 最好在开始透析前的2-3个月进行此手术。
• 在透析过程中，一支针将通过瘘管用来抽出未过滤的血液，而另一支针则是经过瘘管将已过滤的血液输回体内。

移植管

• 要创建移植管，您的外科医生将使用一根医疗管将您的一条动脉连接到一条静脉。该移植管将被放置在手臂或腿部皮肤下。
• 在透析过程中，一支针将通过移植管用来抽出未过滤的血液，而另一支针则是经过移植管将已过滤的血液输回体内。

导管

• 导管通常是临时的，仅在等待进行瘘管或移植管手术时使用。
• 一根导管将放置在您的颈部或胸部的静脉内。管的另一端将从您的皮肤突出，以连接到血液透析机的管子上。
• 导管不被建议长期使用。因为，它们会使您处于更高的血液凝结和感染风险，并降低血液流速。

您的医生将根据您的静脉和整体健康状况来决定哪种类型的血液透析通道最适合您。如果您的医生决定您需要瘘管或移植管，他们将需要在透析开始日期之前就安排手术时间。

无论您选择哪种血液透析（HD）的通道类型，您都必须保护血液通道口，以免受压，细菌和感染的影响。切记在接触您的血液通道部位之前必须先清洁双手，并检查否肿胀和发炎。如果您觉得疑惑，请立即与您的护士联系。所有透析治疗选项都必须这么做。

您可以咨询以下机构来了解您所能获得的相关援助及补贴:¹

1. 马来西亚卫生部 Ministry of Health
2. 马来西亚公共服务部 Department of Public Service
3. Department of MAF Veteran Affairs
4. 马来西亚教育部 Ministry of Education
5. 马来西亚国防部 Ministry of Defense
6. 马来西亚社会保障机构 Social Security Organisation 
7. Zakat institutions

在马来西亚，也有一些非政府组织，例如国家肾脏基金会、某些法定公司和雇主会为您的透析治疗提供相关的经济资助，您可以主动联系他们从而了解您可获得的相应治疗补贴。

接受中心血液透析（In-Centre HD）还有其他好处。例如，您会在家外接受治疗，使您有机会出外。这让您可以保持分隔治疗生活和家庭生活，让您的家庭没有太大的侵害。

尽管中心内血液透析（In-Centre HD）有一定的好处，但也些事项是需要特殊考虑的。在与医生讨论中心血液透析（In-Centre HD）是否适合您之前，应考虑以下几点：

• 您可能需要安排交通往返透析诊所，每周3-4次的治疗时间和距离是您该考虑的。
• 如果您需要医院提供的交通服务以赴约诊，他们可能会提早将您和其他患者一起接送，透析后您可能必须等待交通服务才能回家。
• 每次治疗期间都必须插入针头，如果您对针头有恐惧，这会令您感觉不舒服。
• 在血液透析（HD）治疗期间和之后，您可能会感到疲倦或恶心。
• 可能比较困难在中心治疗疗程和日程上进行安排。