慢性肾脏病（CKD）患者的饮食

您在透析时需要更多的蛋白质

血液透析（HD）和腹膜透析（PD）治疗会使您的身体失去蛋白质。所以当您接受了肾脏透析，您的蛋白质需求通常会比之前更高。

重要的蛋白质类型

健康的蛋白质的来源包括鸡肉、豆类、牛肉、鸡蛋、鱼、火鸡、豆以及其他。选择新鲜、高质量的蛋白质是最健康的选择。您应该避免选择腌制和熟食肉类，以限制您每天摄入的盐量。

判断能服用多少蛋白质和适合哪种蛋白质是非常挑战的。最好的方法是咨询您的临床医生或营养师，以找到一个能保护您肾脏的规划。

规划蛋白质摄入量的技巧和窍门:

探索您的选择，寻找其他替代选择

蛋白质不一定是乏味无趣的！有很多健康、吸引的蛋白质选择和尝试。其中包括鹰嘴豆，贝类，和各种植物种子。

选择新鲜的蛋白质

最好避免快餐或加工食品，因为这类型食物含有过多的防腐剂和盐。准备新鲜的食物可以让您更好地监测日常饮食中的营养成分。

减少钠元素

CKD患者的肾脏很难保持他们身体的钠平衡。钠的积累会导致高血压、呼吸急促和四肢肿胀。慢性肾脏病患者应注意他们每天摄入的所有食物和饮料中的钠含量。

如何限制您的钠元素每日摄入量?

慢性肾脏病患者最好远离腌制和加工食品、罐头食品和即食食品包。新鲜的、健康的、用香料和草药调味的家常菜是慢性肾脏病患者调节其日常钠摄取的最佳选择。

规划钠元素摄入量的技巧和窍门:

使用无盐调味料

肾脏病患者的食物可加入无盐调味品,来替代调味方式。您可在菜肴中可加入一些草药和香料，包括罗勒、姜黄、辣椒和其他。您也可随意自制无盐混合香料。

仔细阅读营养标签

钠元素包含在许多预先包装的食品中。在没有新鲜选择的情况下，懂得如何阅读和理解营养标签是最佳选择替代饮食的方式。

注意磷元素的问题

磷元素与钙和维生素D可相互作用保持您的骨骼健康。当您的肾脏工能不佳时，磷会在您的血液中积聚，导致严重的骨骼和心脏损伤、组织钙化和瘙痒。

关切磷元素注意事项

磷元素可以自然存在于食物中。减少磷的摄入量可能困难，因为它们不仅存在于快餐和调味饮料中，而且也存在于相对健康的食物选择中，如牛奶、酸奶、奶酪、巧克力和坚果。磷也可以作为添加剂以提高食品的颜色和味道，并延长其保质期。

规划磷元素摄入量的技巧和窍门:

仔细阅读营养标签

请注意磷元素会以许多不同的名称作为添加剂出现，包括:

• 磷酸氢二钙 （Dicalcium phosphate）
• 磷酸二钠 （Disodium phosphate）
• 磷酸一钠 （Monosodium phosphate）
• 磷酸 （Phosphoric acid）
• 磷酸氢钠 （Sodium hexameta-phosphate）
• 磷酸三钠 （Trisodium phosphate）
• 三聚磷酸钠 （Sodium tripolyphosphate）
• 焦磷酸四钠 （Tetrasodium pyrophosphate）

请注意营养标签上的这些内容，若有疑问随时咨询您的临床医生或营养师。

选择新鲜的食材

来自人工添加剂的磷元素比天然有机磷更容易被吸收。因此，来自添加剂的磷对慢性肾脏病患者更有害。尽可避免食用罐头、加工食品和快餐、即食食品和瓶装饮料，以减低磷的摄取。

关注钙元素

无论您是选择腹膜透析（PD）还是血液透析（HD），每日饮食中摄取的钙量不应该超过2000毫克。体内过多的钙质会使血管和动脉中的矿物沉积，让您面临血管钙化的风险，以及其他有害的情况。

减少乳制品

某些食物组的钙含量很高，因此在透析饮食中应有所节制。其中包括乳制品， 比如奶酪、奶油、牛奶、酸奶等。钙元素也可以被添加到其他食物中，如水果汁和面包，因此在购买前阅读营养标签和食品包装是非常有帮助的。

规划钙元素摄入量的技巧和窍门:

注意营养标签和食品包装

避免摄取那些写着 "富含钙"、"强化钙 "或 "高钙 "的标签。您可以选择含钙元素较少的食物替代选择。食物中的钙含量也会记录在营养标签上。您可以随时联系您的临床医生或营养师，帮助您学会识别您的少钙元素食品选择。

摄取更多的纤维素是有益的

从您摄取的食物中获得足够的纤维是保持您整体身体健康的一个重要部分。纤维帮助您的身体控制血糖水平，控制胆固醇，并保持肠道健康。您每天应该摄入大约20克到25克的纤维。建议您摄取含水果和蔬菜以及低磷谷物的饮食。

纤维素的选择是什么?

对于透析患者来说，纤维的摄入是非常挑战的。这是因为大多数高纤维来源往往也含有较高的钾和磷。但您不需着急! 新鲜水果和蔬菜仍然最容易摄取的纤维来源，这包括杏子、浆果、花椰菜、玉米、南瓜等。

不同类型的纤维素可以帮助调节肠道和粪便通畅。因此，在饮食中包括大量纤维素是很重要的。

规划纤维元素摄入量的技巧和窍门:

选择新鲜的蔬菜和水果

水果和蔬菜是纤维素的重要来源，可尽量摄取它们。您也可以使用果皮以获得更多的纤维素。您也可以搅拌一个新鲜的水果，饮用已被清新的饮料。

让摄取高量纤维素成为习惯

将纤维素谨慎地纳入您的膳食中有很多不同的方法。比如选择富含纤维的谷类食品和谷物。喜欢吃零食？试着在您进行一天的工作时，用无盐的爆米花和蔬菜代替。

充足的卡路里热量可确保您的身体运作良好和防止营养不良。您的身体从您吃和喝的热量中获得能量。热量来自于您饮食中的蛋白质、碳水化合物和脂肪。

如果您正在接受腹膜透析，您身体摄入的一些热量来自于治疗期间所用的透析液。这是因为透析液含有葡萄糖，为一种糖的形式。葡萄糖为您的身体提供了一些每日所需的热量摄入，所以您可以从饮食中摄入较少的热量。因此，相较于HD患者，PD患者会被建议少吃富含热量的碳水化合物。

规划卡路里热量摄入量的技巧和窍门:

关键在学习适当的分量控制摄取

对大多数人来说，一天吃三顿饭是一种习惯。 您可以考虑把它们分成小餐，每隔一段时间吃一次。此外，饮食规划可助您了解与参考每日的饮食摄取。询问您的临床医生或营养师，找到一个适合您生活方式的规划。

钾元素是一种重要的矿物质，可以保持心脏的正常跳动和肌肉的正常运作。健康肾脏的工作是确保钾量在体内保持平衡。在CKD患者中，钾元素可积累至危险水平，进而导致心跳不规律，甚至心脏骤停。

腹膜透析治疗（PD）通常比血液透析（HD）能更有效地从体内清除多余的钾元素。如果您正在接受PD，您通常能够每天摄入3克至4克的钾。但如果您正在接受HD，您应该将钾的摄入量限制在每天2克左右，以维持平衡。如果您是家庭血液透析（home HD）患者，最好与您的护理团队或营养师讨论推荐给您的钾的水平。

规划钾元素摄入量的技巧和窍门:

了解您的低钾元素选择

适度的钾元素摄入对您的身体是有益的，所以钾元素不应该完全从您的饮食中排除。相反，您应该适量摄取各种低钾元素的食物，如浆果、辣椒、洋葱和面食。

坚持吃低钾元素食物是保持钾平衡的方法之一。焯水是一种常见的烹饪方法，可以从高钾蔬菜中提取钾。虽然焯水不能完全去除食物中的钾元素，但可以让您拥有更多的饮食选择。请向您的临床医生或营养师咨询滤取法是否适合您，以及您的饮食中可以有多少滤取蔬菜。

您的肾脏最重要的功能之一是保持您体内液体的平衡。当您患有CKD时，您的肾脏不能有效地清除身体多余的液体。这可能导致多余的液体堆积，导致您的身体不舒服。

与腹膜透析相比，中心内血液透析（In-Centre HD）的治疗时间更短，次数更少。因此，中心内血液透析患者可能比腹膜透析患者经历更多的液体失衡症状。

腹膜透析或家庭血液透析，的液体限制与中心血液透析的人是不一样的。然而，我们仍然建议您坚持每天只摄入约4杯（1升）的液体，其中包括食物中比如青豆、芹菜和西瓜等的液体。

规划液体平衡摄入量的技巧和窍门:

有益的信息

提前规划您的饮食，尽量减少钠元素的摄入量，可以帮助您把体内水分的堆积降到最低。